Итак, продолжим... Тем, кто забыл, о чем шла речь в предыдущей главе советую перечитать ее еще раз. Остальным поведаю о некоторых событиях, которые произошли после того, как я поставил крайнюю точку в своем блоге. Волею судеб доктор Вектор ознакомился с Первой главой и сначала опечалился и затаил злобку, ибо мне пришлось осветить его не очень компетентным. Но надо отдать должное коллеге, немного подувшись он решил исправить диагностическую ошибку и рекомендовал почтенному владельцу кота по кличке Y сделать анализ мочи. К радости доктора глюкоза была обнаружена в доставленном образце, и он с легким сердцем констатировал наличие Сахарного Диабета у добрейшего кота по кличке Y.

Далее доктор Вектор рассуждал так: "Кот по кличке Y чувствует себя совсем неплохо. Симптомы Сахарного Диабета не выглядят угрожающими. Не буду палить по воробьям из пушек, сразу назначая инсулин. Попробую сначала полечить его пероральным сахаропонижающим препаратом (таблеткой, снижающей уровень глюкозы - по-нашему), а инсулин назначу, если состояние ухудшится". Рискуя навлечь на себя очередную волну ненависти со стороны коллеги попробую с ним не согласиться в его рассуждениях. И не просто кину в него чем-нибудь нетравмоопасным со словами "дурак какой, ты ничего не понимаешь", а возражу ему, как мне кажется, аргументированно.

А начнем с боевого пути Сахарного Диабета, коим он обычно ступает мечтая снизить популяцию домашних кошек. По статистике Сахарный Диабет у кошек развивается во второй половине жизни. Чаще постигает животных, которые могут смело хвастаться избытками подкожного жира. Кроме того, есть один факт, который объяснить пока невозможно. Сахарный Диабет особенно привязчив к котам, а если говорить корректно - самцам кошек. Может в стародавние времена коты чем-то особенно насолили этому недугу или у него в принципе есть тяга к самцам - непонятно. Итак, если мы попробуем нарисовать в своем воображении идеальную жертву Сахарного Диабета кошек, то перед нашим мысленным взором предстанет или возлежит толстый немолодой кот - точь в точь, как нам знакомый добрейший кот по кличке Y.

Ну а теперь собственно о приемах, которые позволяют Сахарному Диабету покорить непокорного толстого немолодого кота. Всем известно, что Сахарный Диабет возникает из-за недостатка инсулина. Недостаток инсулина - вещь, если можно так выразиться, относительная. Болезнь может развиться из-за того, что клетки поджелудочной железы (бета-клетки) перестают выделять инсулин в кровь в силу того, например, что они погибли. Тут все понятно и доктору Ветору, и распоследнему заводчику Алеутских Сфинксов. Но Сахарный Диабет пожет возникнуть и при здоровых бета-клетках, способных выделять инсулин ведрами. Как такое возможно? Просто! Всем известно, что инсулин способствует перемещению глюкозы из крови в ткани, где она начинает питать клетки. А чтобы оказать это свое волшебное действие инсулин должен соединиться с определенными участками на клетках, которые называются рецепторами. Иногда возникают условия, препятсвующие присоединению инсулина к рецепторам, и ткани становятся менее чувствительными к действию инсулина. На этом фоне так же развивается Сахарный Диабет. Именно такой вариант болезни чаще всего встречается у домашних кошек. Первое время бета-клетки, чтобы преодолеть устойчивость тканей к инсулину начинают брать количеством, то есть выделяют его в кровь в больших объемах. Но до бесконечности это продолжаться не может. Бета-клеки начинают уставаать, объемы поставок инсулина снижаются. Появляются признаки болезни: усиление жажды, увеличение объема мочи, похудание.

Теперь о таблетках, снижающих уровень глюкозы в крови, которые правильнее называть пероральные сахаропонижающие препараты. Основная их цель - стимуляция бета-клеток к синтезу инсулина и некоторое увеличение чувствительности тканей к действию инсулина. Именно такой препарат решил назначить доктор Вектор. Почему я с ним не соглашусь? Объясню. Перед нами добрейший кот по кличке Y. Его ткани не слишком-то чувствительны к инсулину, а бета-клетки работают из последних сил и скоро совсем устанут выделять инсулин. Вбросим в такого кота обсуждаемую таблетку. И она начнет стегать и без того уставшие бета-клетки и подгонять их. Как это жестоко! Если эффект и будет, то, вероятно, он будет недолгим. Думаю, что бета-клетки устанут еще быстрее. Я в отличие от доктора Вектора - друг бета-клеткам и почти никогда не назначаю пероральных сахаропонижающих препаратов. Я знаю об одной альтернативе. О ней поведаю в следующей главе.

• пациентам